Composición y propiedades del plasma sanguíneo
El plasma de sangre es una parte líquida de la sangre de color amarillento. Contiene 90-92% de agua y 8-10% de materia seca, principalmente proteínas y sales, así como también lípidos, carbohidratos, productos metabólicos, hormonas, enzimas, vitaminas y gases disueltos en ella.
Tabla 1. Composición del plasma
Nota: VLDLP - lipoproteínas de muy baja densidad; LDLP - lipoproteínas de densidad intermedia; LDL - lipoproteínas de baja densidad; HDL es una lipoproteína de alta densidad.
Proteínas de plasma
El constituyente más importante del plasma son las proteínas, cuyo contenido es del 7-8% de la masa del plasma. Las proteínas del plasma son albúminas, globulinas y fibrinógeno. Las albúminas incluyen proteínas con una masa molecular relativamente pequeña (aproximadamente 70,000), 4-5% de ellas, moléculas grandes (hasta 450,000 de peso molecular), globulinas y hasta 3% de ellas. La fracción de proteína de fibrinógeno globular (peso molecular 340,000) representa 0.2-0.4%. El plasma de sangre, desprovisto de fibrinógeno, se llama suero.
Papel funcional de las proteínas:
- Transporte
- Presión oncótica
- Protector
- Hemostático
- Reológico
- Buffer
- Mecanismos de ESR
Las funciones de las proteínas plasmáticas son muy diversas:
- proporcionan presión arterial oncótica, de la que depende en gran medida el intercambio de agua y sustancias disueltas entre la sangre y el fluido tisular;
- regular el pH de la sangre debido a la presencia de propiedades tampón;
- afecta la viscosidad de la sangre y el plasma, que es extremadamente importante para mantener un nivel de presión arterial normal;
- proporcionar inmunidad humoral, ya que son anticuerpos (inmunoglobulinas);
- tomar parte en la coagulación de la sangre;
- contribuir a la preservación del estado líquido de la sangre, como parte de las sustancias anticoagulantes, llamadas anticoagulantes naturales;
- servir como portadores de varias hormonas, lípidos, minerales;
- proporcionar los procesos de reparación, crecimiento y desarrollo de varias células del cuerpo.
Las soluciones que tienen la misma presión sanguínea, la presión osmótica , se llaman isotónicas o fisiológicas. Tales soluciones para animales de sangre caliente y seres humanos incluyen solución de cloruro sódico al 0,9% y solución de glucosa al 5%. Las soluciones que tienen una presión osmótica mayor que la sangre se llaman hipertónicas y menos hipotónicas.
Para garantizar la actividad vital de los órganos y tejidos aislados, así como la pérdida de sangre, se utilizan soluciones que están cerca de la composición iónica del plasma sanguíneo.
Tabla 2. Porcentaje de proteínas plasmáticas
Tabla 3. Las proteínas de transporte más importantes del plasma
Presión de plasma sanguíneo oncótico
La presión osmótica producida por las proteínas (es decir, su capacidad de atraer agua) se denomina oncótica. La presión oncótica está determinada en más del 80% por las albúminas, lo que se debe a su peso molecular relativamente bajo y a un gran número de moléculas en el plasma.
La presión oncótica desempeña un papel importante en la regulación del metabolismo del agua. Cuanto mayor es su valor, más agua se retiene en el lecho vascular y menos pasa a los tejidos, y viceversa. La presión oncótica afecta la formación de líquido tisular, linfa, orina y absorción de agua en el intestino. Por lo tanto, las soluciones de sustitución de sangre deben contener sustancias coloidales en su composición que sean capaces de retener agua.
Con una disminución de la concentración de proteínas en el plasma, se desarrolla edema, ya que el agua deja de retenerse en el lecho vascular y pasa a los tejidos.
El edema osmótico (acumulación de líquido en el espacio intercelular) se desarrolla con un aumento en la presión osmótica del fluido tisular (por ejemplo, con la acumulación de productos del metabolismo tisular, alteración de la excreción de sales).
Edema oncótico ( edema coloide osmótico), es decir un aumento en el contenido de agua en el líquido intersticial se debe a una disminución de la presión arterial oncótica durante la hipoproteinemia (principalmente debido a la hipoalbuminemia, ya que las albúminas proporcionan hasta el 80% de la presión plasmática oncótica).