Primeros auxilios para la muerte clínica
La muerte clínica ocurre con una interrupción de la circulación sanguínea. Esto puede ocurrir en caso de descarga eléctrica , ahogamiento y en otros casos cuando el tracto respiratorio está comprimido o bloqueado.
Los primeros signos de paro circulatorio que aparecen en los primeros 10-15 segundos son: la desaparición del pulso en la arteria carótida, la falta de conciencia, las convulsiones. Los signos tardíos de paro circulatorio que aparecen en los primeros 20-60 s son: pupilas dilatadas en ausencia de su reacción a la luz, desaparición de la respiración o respiración convulsiva (2-6 inhalaciones y espiraciones por minuto), aparición del color gris terroso (en el primer el triángulo nasolabial).
Esta condición es reversible, es posible restaurar completamente todas las funciones del organismo, si no se han producido cambios irreversibles en las células del cerebro. El organismo del paciente permanece viable durante 4-6 minutos. Las medidas de reanimación oportunas pueden sacar al paciente de esta afección o prevenirlo.
Inmediatamente después de que hubo signos de muerte clínica, es necesario volver a la víctima sobre su espalda y aplicar un golpe precordial. El objetivo de tal golpe es sacudir el cofre tanto como sea posible, lo que debería servir como un disparador para el lanzamiento de un corazón detenido.
El impacto se aplica con el borde de la mano presionado en el puño hasta el punto situado en el tercio medio inferior del esternón, 2-3 cm por encima del proceso xifoides, que termina el esternón. Haga un movimiento corto y filoso. En este caso, el codo del soplador debe dirigirse a lo largo del cuerpo de la víctima.
Correctamente y en el tiempo, el golpe infligido puede devolver a una persona a la vida en unos pocos segundos: su corazón se restablece, la conciencia regresa. Sin embargo, si esto no sucede, proceda con masaje cardíaco indirecto y respiración artificial, que se realiza ante signos de recuperación de la víctima: se siente una buena pulsación en la arteria carótida, las pupilas se estrechan gradualmente y la piel del labio superior se torna rosada.
Masaje indirecto del corazón, su conducta
El masaje cardíaco indirecto se realiza en la siguiente secuencia (Figura 1):
1. La víctima se coloca de espaldas sobre una base dura (suelo, piso, etc., como con un masaje en una base blanda que puede dañar el hígado), desabrocha el cinturón y el botón superior del cofre. También es útil levantar los pies de la víctima aproximadamente medio metro por encima del nivel del pecho.
2. El socorrista está del lado de la víctima, con la palma hacia abajo (después de una extensión aguda del brazo en la articulación de la muñeca), la coloca en la mitad inferior del esternón de la víctima para que el eje de la articulación coincida con el eje largo del esternón (el punto medio del esternón corresponde al segundo; blusa). La segunda mano para fortalecer la presión sobre el esternón, el rescatador se coloca en la superficie posterior de la primera. En este caso, los dedos de ambas manos deben levantarse para que no toquen el pecho con masaje, y las manos deben estar estrictamente perpendiculares a la superficie del pecho de la víctima para asegurar un empuje estrictamente vertical del esternón, lo que lleva a apretar. Cualquier otra posición de las manos del rescatador es inaceptable y peligrosa para la víctima.
3. El reanimador se vuelve lo más estable posible y existe la oportunidad de presionar el esternón con las manos enderezadas en las articulaciones del codo, luego se inclina rápidamente hacia adelante, transfiriendo el peso del cuerpo a sus brazos y desviando el esternón unos 4-5 cm. para asegurar que la presión no se haga en el área del corazón, sino en el esternón. La fuerza de presión promedio en el esternón es de aproximadamente 50 kg, por lo que el masaje debe realizarse no solo debido a la fuerza de las manos, sino también a la masa del tronco.
Fig. 1. La respiración artificial y el masaje cardíaco indirecto: a - inhalación; b - exhalación
4. Luego de una breve presión sobre el esternón, debe liberar rápidamente la ce para que la compresión artificial del corazón sea reemplazada por su relajación. Durante la relajación del corazón, no toque el pecho de la víctima.
5. La tasa óptima de masaje cardíaco indirecto para un adulto es de 60 a 70 golpes por minuto. Los niños menores de 8 años reciben masajes con una sola mano y bebés: dos dedos (índice y medio) con una frecuencia de hasta 100-120 presiones por minuto.
En la tabla. 1. Los requisitos para el masaje cardíaco indirecto se dan dependiendo de la edad de la víctima.
Tabla 1. Masaje cardíaco indirecto
Edad | Mano | Punto de depresión | Profundidad al presionar | Frecuencia | Relación de inhalación / depresión |
Hasta 1 año | 2 dedos | 1 dedo debajo de la línea interlabial | 1.5-2 cm | 120 | 1/5 |
1-8 años de edad | 1 mano | 2 dedos del esternón | 3-4 cm | 100-120 | 1/5 |
Adulto | 2 manos | 2 dedos del esternón | 5-6 cm | 60-70 | 1/5 - 2 rescatadores 2/15 - 1 salvavidas |
Una posible complicación en forma de fractura de las costillas durante el masaje cardíaco indirecto, que está determinado por el crujido característico durante la compresión del esternón, no debe detener el proceso de masaje.
La respiración artificial, su realización
La respiración artificial por boca a boca se realiza en la siguiente secuencia (vea la Figura 1):
1. Limpie rápidamente la boca de la víctima con dos dedos o un dedo envuelto en un pañuelo (pañuelo, gasa) e incline la cabeza en la articulación occipital.
2. El rescatador se para del lado de la víctima, coloca una mano sobre su frente y la otra, debajo de la parte posterior de la cabeza y gira la cabeza de la víctima (con la boca, por lo general, se abre).
3. El socorrista respira profundamente, retrasa levemente la exhalación y se inclina hacia la víctima, sellando completamente sus labios con el área de su boca. En este caso, las fosas nasales de la víctima deben sujetarse con el pulgar y el índice de la mano sobre la frente o cubiertos con la mejilla (la fuga de aire a través de la nariz o las esquinas de la boca de la víctima niega todos los esfuerzos del socorrista).
4. Después del sellado, el socorrista hace una exhalación rápida, soplando aire hacia el tracto respiratorio y los pulmones de la víctima. En este caso, la respiración de la víctima debe durar alrededor de un segundo y alcanzar de 1 a 1.5 litros de volumen para causar suficiente estimulación del centro respiratorio.
5. Después de la expiración, el rescatador se dobla y suelta la boca de la víctima. Para hacer esto, la cabeza de la víctima, sin inclinarse, se gira hacia un lado y levanta el hombro opuesto para que la boca quede debajo del pecho. La exhalación de la víctima debe durar unos dos segundos, en cualquier caso, dos veces más larga que la inspiración.
6. En una pausa antes del próximo aliento, el socorrista necesita hacer 1-2 pequeñas exhalaciones de inspiración ordinarias para sí mismo. Después de eso, el ciclo se repite nuevamente. La frecuencia de dichos ciclos es de 12-15 por minuto.
Cuando una gran cantidad de aire ingresa al estómago, se produce su hinchazón, lo que dificulta su recuperación. Por lo tanto, es aconsejable liberar periódicamente el estómago del aire, presionando sobre la región epigástrica de la víctima.
La respiración artificial "boca a nariz" casi no difiere de la anterior. Para sellar con los dedos, debe presionar el labio inferior de la víctima hacia el superior.
Con la reactivación de los niños, la inyección se lleva a cabo simultáneamente a través de la nariz y la boca.
Si dos personas están ayudando, una de ellas realiza un masaje cardíaco indirecto y la otra, la respiración artificial. Al mismo tiempo, sus acciones deben ser coordinadas. Durante la inyección de aire, no puede presionar el cofre. Estas actividades se llevan a cabo alternativamente: presión de 4-5 en el tórax (exhalación), luego una que sopla aire hacia los pulmones (inhalación). Si la asistencia la proporciona una persona, que es extremadamente cansadora, la secuencia de manipulaciones cambia un poco: después de cada dos inyecciones rápidas de aire en los pulmones, se aplica 15 presión al cofre. En cualquier caso, es necesario que la respiración artificial y el masaje cardíaco indirecto se realicen de manera continua durante el tiempo requerido.